昆政发〔2010〕44号
各县（市）、区人民政府，市政府各委办局、各直属机构：
为促进我市医疗卫生事业的发展，更好地满足人民群众的医疗服务需求，切实做好我市公立医院改制工作，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、卫生部等5部委《关于公立医院改革试点的指导意见》（卫医管发〔2010〕20号）和《中共昆明市委188bet体育_188体育投注-在线APP官网@印发关于加快推进医疗卫生事业改革与发展和进一步加快民营医院发展两个文件的通知》（昆发〔2008〕5号），结合我市实际，制定本实施意见。
一、指导思想
坚持医药卫生体制改革的方向，推进体制机制创新，调动医务人员积极性，提高医院运行效率，理顺管与办的关系，实行管办分开，建立医院法人治理结构，加快形成多元化办医格局，促进我市医疗卫生事业的发展。
二、基本原则
（一）坚持有利于医疗卫生事业发展的原则，更好地满足不同层次人群的医疗服务需求。
（二）坚持产权制度与用人制度同步改革的原则，引入社会优质资源，建立产权清晰、权责明确的法人治理结构，增强医院的发展活力和服务能力。
（三）坚持依法规范、积极稳妥、平稳过渡的原则，维护国家、医院、职工和投资人的合法利益。
（四）坚持创造宽松的政策环境的原则，促使改制医院轻装进入市场、参与市场竞争。
三、改制形式
按照保留存量、引进增量、增资扩股的模式改制公立医院，保留原医院名称。吸引各类社会资本参与，实行股份制办院，双方共同注册成立股份制医院，充分调动经营者和广大医务工作者的积极性，建立医院法人治理结构。
四、股权设置
拟改制医院资产经中介机构审计评估、政府财政部门备案登记后，作为市政府的资产入股；市政府选定的合作方以现金入股。双方以出资额为基础计算各自所占股权比例，政府股权原则上不得低于34%。
五、资产处置
（一）资产处置方案包括：单位资产总数、负债、净资产情况，债权、债务及坏账损失处置意见，净资产处置意见。
（二）清产核资和财务审计。申请评估报告报市财政局审批后，委托中介会计师事务所和资产评估机构，对各类资产、负债进行全面清查，做到账、卡、物、现金等齐全、准确、一致。
（三）资产核销。按照审计结果，做好清理债权和核定负债工作，处理因盘亏、报废等核销的各种资产，提出初步的认定和处理意见，报市财政局审核，根据审核意见予以核销。
（四）资产评估。由合作双方共同委托具有资质的评估机构进行资产评估，评估机构应在评估报告中对改制医院有无无形资产独立发表意见，并对无形资产评估作价。资产评估报告由卫生主管部门审核后，出具审核意见，报市财政局备案。
六、人员安置
（一）安置范围
单位改制基准日之前的在职在编职工和已由单位办理内退的在编职工，即“老人”。编制“老人”名册，交市委编办确认备案。
（二）安置原则
按照“老人老办法”的原则，保留所有“老人”事业单位身份和事业单位退休待遇。改制基准日以前离退休的职工和“老人”纳入事业单位社保统一管理，进入事业单位社会统筹。
1．所有“老人”档案工资按照事业单位工作人员工资标准随国家政策的调整而调整。
2．所有“老人”在改制后可在同类事业单位流动。
3．在编在岗“老人”平均薪酬水平不低于改制前的水平，并保持逐年有所增长。
若国家关于企业与事业单位保险待遇政策调整，按照现行政策执行。
（三）安置办法
1.在职在编职工安置。
（1）医院原则上全部留用现有“老人”，按所从事专业对口聘用，3年内不得解聘。
（2）离退休年龄不足5年（含5年）的，可不参加竞争上岗直接聘用，医院原则上不能让其下岗。
（3）自愿申请调出的，医院应积极协助其办理相关手续，准予调出。
（4）个人提出辞职的，按照现行政策规定执行。
（5）长期病休的人员，可申请劳动能力鉴定，符合病退条件的，医院给予办理病退手续；不符合病退条件的，安排其适当工作。
（6）在外（国内外）学习的人员，医院事先告知改制情况，让其选择安置途径。
（7）未尽事宜，按现行人事管理政策执行。
2.原来由单位办理了内退的职工，可选择以下两种方式进行安置：
（1）纳入在职在编职工安置的（1）到（5）项途径统一安置。
（2）继续按原内退协议书执行。
七、成本测算
（一）提取方式和范围
以医院净资产作为存量进行增资扩股，从增资扩股资金和医院净资产中提留资金，用于支付以下改制成本：
1．离退休人员管理费、医药费及其他相关费用。
2．辞职职工的经济补偿金。
3．房改政策规定的职工住房补贴。
4．地方规定并已执行的其他费用。
（二）人员安置成本测算
1．自谋职业或辞职的，按《关于印发〈昆明市事业单位人员聘用管理办法〉的通知》（昆人通〔2006〕22号）规定给予经济补偿。
2．人员安置费按医院编制总人数人均2万元的标准提留，所有提留费用由市卫生局专户存储，市财政局进行监督管理。
退休人员的其他费用按现行事业单位管理的办法执行。
（三）预留住房补贴
1．符合“九五”房改政策，住房未达标或未分到住房的人员应享受的住房补贴。
2．2000年12月31日后参加工作，到改制基准日前，享受国家相关住房政策的人员应享受的住房补贴。
3．1995年7月－2000年12月18日之间去世，未享受“九五”房改相关政策的人员应享受的住房补贴。
八、有关政策
（一）合法投资主体在申请改制医院注册登记时，可自行选择营利性或非营利性经营性质，并到相关部门办理相关手续。
（二）改制后的医院，可依照程序申请市级医学重点学科建设项目、医疗特色专科项目和卫生科研立项。经评审确定为医学重点学科建设项目和科研立项的，政府给予相应的经费支持，并对取得突出成果的予以奖励。
（三）参照国有企业改制政策，政府按2009年的财政补助标准保留3年财政补助，用于购买公共卫生服务。一旦发生重大灾害、事故、疫情等突发公共事件时，改制后的医院必须执行政府指令性任务，同级财政根据其完成任务的数量、质量，以购买公共服务的方式予以补偿。改制后的医院对医疗救助对象给予救治的，经审核后由政府给予补助。
（四）改制后的医院新增固定资产投资（不含土地）3000万元以上的，政府按投资额的8-10‰给予一次性奖励，用于医院添置医疗设备和改善医疗服务设施。
（五）改制基准日以前退休的人员和改制基准日以后退休的“老人”，进入事业单位养老统筹，不足部分由财政补差。
（六）离休人员增加的政策性费用由财政全额承担。
（七）改制以后招聘的职工，按照《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》和国家社会保障制度的相关规定参加社会保险。
九、工作要求
（一）市政府成立公立医院改制领导小组，由分管副市长任组长，卫生、财政、国资、住建、人力资源和社会保障、编制等部门分管领导参加。
1．市卫生局：负责组织、协调公立医院改制领导小组各成员单位，起草改制指导意见，征求相关部门意见，组织做好改制单位资产评估工作，提请市政府审定。
2．市财政局：负责对改制医院国有资产评估结果进行审核、备案，并报请市政府审批，对待处理的资产按相关政策进行核销，对符合国家政策规定的离退休经费给予保障，积极筹措资金，确保改制经费落实，加强对卫生改制安置专户资金的监管，确保专款专用。
3．市国资委：履行改制后医院出资人的义务，负责改制后医院国有资产运营。
4．市住建局：负责提供改制医院在职在编职工的住房补贴政策依据和计算标准。
5．市人力资源和社会保障局：“老人”调动、档案工资调整按事业单位人员对待；改制时经市委编办审核批准的在职在编人员，参加事业单位养老保险统筹，退休时享受事业单位养老待遇。
6．市委编办：确认改制基准日前在职在编职工具有的事业单位身份。
（二）改制工作的组织实施，由公立医院改制领导小组负责。
（三）制定改制方案的程序。改制方案应包含医院的基本情况、改制基本形式、股权设置、资产处置、人员安置、改制成本测算等内容，经医院职工代表大会讨论通过后，报请市卫生局党委审核并经市政府批准后实施。
（四）公立医院改制后，由原医院法人向原医疗机构登记机关提出注销申请。
（五）公立医院改制后，由新成立的合法投资主体作为新医院的申请设置单位，向市卫生局提出医疗机构设置申请，按照程序，核定医疗机构的类别、经济类型、经营性质、名称、选址、床位、服务对象、投资总额和注册资本。
（六）医院新建项目建设完成前，原已建成运营的医院，可由合法投资主体到昆明市卫生局申请医疗机构执业登记，待医院新建项目建设完成后，由合法投资主体向市卫生局申请办理医疗机构执业登记变更手续。
（七）依法加强对改制后医院的执业管理。医院改制后，由市卫生局负责指导和监管，依法加强对医疗服务市场、执业人员、医疗技术应用的准入管理及执业。
二〇一〇年五月四日
