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李珍翠代表：

您在昆明市第十四届人大一次会议上提出的《关于提高基层医疗卫生人员待遇稳定基层医疗卫生人才队伍》的建议，已交我们研究办理，现答复如下：

一、 2017年2月10日，我委将“我市乡村（社区）卫生投入严重不足”问题形成专题报告报市政府，并提出对乡镇卫生院编制人员实行财政全额拨款。连元书记和分管卫生计生工作的副市长均作了批示，目前，市级层面正在进行调研、征求各县区及相关部门意见建议。

二、 根据《中共云南省委机构编制办公室 云南省卫生厅 云南省财政厅关于印发云南省乡镇卫生院机构编制标准实施办法的通知》（云编〔2011〕192号）精神，明确“乡镇卫生院的事业编制为财政补助事业编制”。昆明市编办下达禄劝县乡镇卫生院编制339人（不含转龙镇、乌蒙乡、雪山乡卫生院），禄劝县乡镇卫生院现有在编人员323人。乌东德、汤郎、九龙、云龙、团街卫生院属定额拨款事业单位，中屏、茂山、翠华、马鹿塘卫生院属差额拨款事业单位。机构编制工作实行“分级管理、总量控制、属地负责制”，经核实，禄劝县乡镇卫生院编制总量均未超标，建议禄劝县卫生计生局在机构编制部门核定的乡镇卫生院编制总量内，根据服务人口、工作项目等要素，对乡镇卫生院人员编制实际需求进行进一步的测算（细化到每一个机构），合理配置人力资源。

三、 开展乡镇卫生院收支两条线管理是建立和完善公共财政制度、深化乡镇卫生院县管体制、规范乡镇卫生院财务管理的需要。开展乡镇卫生院收支两条线管理，既增加了政府对乡镇卫生院的投入、增加了乡镇卫生院的业务收入，也加强了乡镇卫生院基本公共卫生服务能力、降低了农村人群的医疗费用。  

四、 为提高基层医疗卫生机构人员待遇，做到栓心留人，进一步调动工作积极性，提升基层医疗机构服务能力，我市基层医疗卫生机构目前实施的绩效工资为：基础性绩效工资占70%，奖励性绩效工资占30%，奖励性绩效工资所占比例偏低，不足以激励和调动职工积极性，因此，在认真执行国家有关政策规定的同时，基层医疗机构奖励性绩效工资比例可调整为30%—50%，具体标准由各县（市）区确定并组织实施。

从2017年1月1日起，我市在岗乡村医生在不减少原有各种补助的基础上市县两级财政新增生活补助500元/月/人，补助资金由市、县两级分板块按比例承担，并纳入每年预算。

五、 根据《云南省城市卫生支援农村卫生工作的实施意见》（云卫发〔2003〕45号）精神，建立城市医疗卫生人员到农村医疗卫生机构服务制度。市级及其以上政府举办的医疗卫生机构的医师在晋升主治医师或副主任医师之前，必须到县级政府举办的卫生机构或乡镇卫生院累计服务1年。服务方式可采取定期轮换或参加巡回医疗等形式。对在县、乡镇医疗卫生机构服务累计达不到1年者，不得晋升职称。

为了确保城市医院医师支援乡镇卫生院工作落到实处，印发了《昆明市卫生技术人员职称晋升到基层服务工作实施方案》。一是派驻医师必须严格遵守工作纪律，自觉接受支援医院和受援医院的考勤管理，不得擅自离岗，支援医院在派驻人员派出后3个工作日内登录国家卫计委“医疗服务管理平台”进入城乡医院对口支援管理系统填报相关信息；受援医院在派驻医师到岗后5个工作日内在信息系统中给予确认。二是支援医院要根据《云南省城乡医院对口支援工作考核评估表（试行）》每半年开展一次自查自评。三是支援医院和受援医院共同履行对派驻人员的管理职责，重点加强派驻人员的考勤管理。四是昆明市卫生计生委负责对城市医院对口支援工作的全程监管，采取定期或不定期的方式对支援、受援双方进行督促检查，并将检查考核结果纳入各单位年度综合目标管理。对项目实施期间不遵守工作纪律，擅自离岗的人员给予通报批评。

六、 特岗全科医生申报职称晋升时可以享受以下待遇：一是特岗全科医生在乡镇卫生院的工作时间，计算为城市医生在晋升主治医师或副主任医师前，到基层累计服务的时间；二是原取得执业（助理）医师资格并在医师执业证上加注了全科医学专业执业范围的，可以自愿选择其中一个专业申报职称；三是可以按聘任履职年限减少1年提前申报晋升上一级职称资格。在职称申报和评定时，应将服务数量、服务质量、群众满意度评价等作为特岗全科医生晋升职称的主要因素，对其外语和论文不作要求。

以上答复如有不妥，请批评指正。感谢您对我市卫生计生工作的关心与支持。

联系人：韩曙磊 联系电话：63123244

昆明市卫生和计划生育委员会

2017年6月29日