为便于各地各部门及社会公众更好地理解《188bet体育_188体育投注-在线APP官网@办公厅关于建立现代医院管理制度的实施意见》（昆政办〔2018〕141号），以下简称《实施意见》的相关内容，认真抓好工作落实，现就《188bet体育_188体育投注-在线APP官网@办公厅关于建立现代医院管理制度的实施意见》出台背景及主要内容等解读如下：
一、 出台背景
根据市委、市政府的要求，为全面贯彻落实党的十九大精神，进一步深化医药卫生体制改革，着力解决我市公立医院综合改革过程中存在的医院自我管理方式粗放，医院决策体系不健全等问题，推动我市各级各类医院建立管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。在市政府分管领导的亲自安排部署和亲自参与研究下，市医改办根据国家、省《关于建立现代医院管理制度实施意见》的精神，拟定了《188bet体育_188体育投注-在线APP官网@办公厅关于建立现代医院管理制度的实施意见》。经向市级部门、各县（市）区卫生计生局、开发（度假）园区社会事业管理局、市卫生计生委直属各医院三次征求意见修改完善。该《实施意见》于2018年7月24日经第十四届政府第16次常务会议审议通过。
二、 主要内容
（一）对照国家、省的《意见》，昆明市《实施意见》在核心内容上相同
1. 昆明市《实施意见》与国家、省的《实施意见》内容框架大致一致，共分为五大部分内容：一是总体要求；二是完善医院管理制度；三是建立健全医院治理体系；四是加强医院党的建设；五是组织实施。
2. 在涉及现代医院管理制度建设的核心内容“人力资源管理、编制管理、人事薪酬制度改革”方面与国家、省的《意见》内容相同。一是在昆明市《实施意见》“二、完善医院管理制度”之“（八）健全人力资源管理制度”方面，内容与国家、省的《意见》内容相同。二是在昆明市《实施意见》“三、建立健全医院治理体系”之“（二十）探索开展公立医院编制管理改革（二十一）推进公立医院人事薪酬制度改革”方面，内容与省的《意见》内容相同。
（二）对照国家、省的《意见》，昆明市《实施意见》有以下几方面不同
1. 在“（三）主要目标”内容上不同
省的《实施意见》在“主要目标”中要求：加快县级中心医院和州、市三级甲等医院建设，到2020年，力争全省90%的县级中心医院达到国家《县医院医疗服务能力基本标准》要求，每个州、市至少建成1所三级甲等医院。
昆明市《实施意见》在“主要目标”中提出：加快县级中心医院和市三级甲等医院建设，到2020年，力争全市100%的县级中心医院达到国家《县医院医疗服务能力基本标准》要求，每个县（市）区至少建成1所二级甲等医院。（根据《中共昆明市委 188bet体育_188体育投注-在线APP官网@关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》（昆办通〔2018〕23号））。
2. 在“（十）健全绩效考核制度”方面增加了内容
为充分发挥昆明市公立医院管理委员会的作用，昆明市《实施意见》在省的《实施意见》相关“健全绩效考核制度”内容基础上增加了“公立医院管理委员会要充分运用大数据方法，建立以公益性为导向的考核评价体系，将办医方向、社会效益、医疗服务、社会满意度、医疗费用控制、财务管理、人才培养培训、可持续发展等指标纳入公立医院绩效考核内容，考核结果要与医院等级评审评价、财政补助、医保支付、绩效工资总量以及院长的薪酬、任免、奖惩等挂钩，并形成激励约束机制”和“制定公立医院绩效工资总量管理办法，并对工作时间之外劳动较多、高层次医疗人才集聚、公益性目标任务繁重、开展家庭医生签约服务的公立医疗机构予以适当倾斜。（根据《中共昆明市委 188bet体育_188体育投注-在线APP官网@关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》（昆办通〔2018〕23号））。
3. 在“（十七）改革公立医院管理体制”方面增加了内容
昆明市《实施意见》在“（十七）改革公立医院管理体制”方面增加了：“公立医院管理委员会积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式。在维护公益性、调动积极性、保障可持续的前提下，统筹履行政府办医职责，行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等”（根据《关于印发昆明市公立医院管理委员会章程的通知》（昆卫〔2017〕81号））。
4. 在各项工作任务后明确了责任单位
根据《云南省人民政府办公厅关于建立现代医院管理制度的实施意见》（云政办发〔2018〕4号）和省医改办《关于印发建立现代医院管理制度的实施意见分工方案的通知》（云医改办〔2018〕3号），市医改办草拟昆明市《实施意见》时，已比照相关任务进行了分工，明确了责任单位，以利于各单位各司其职，相互配合，保证各项工作任务落到实处。
相关文件：188bet体育_188体育投注-在线APP官网@办公厅关于建立现代医院管理制度的实施意见
