市民周女士退休了，她原以为办理退休手续很复杂，没想到20分钟就办完了；新手奶爸田先生在昆明市妇幼保健院呈贡院区，足不出院几分钟就自助为孩子办理了新生儿参保。
这些都是昆明市医保部门为“一老一小”带来的实实在在的福利。
今年，昆明市医疗保障局在推动“高效办成一件事”的基础上，聚焦“一老一小”等民生事，力求既要“能办”更要“好办”，让服务更有温度、幸福不断加码。
退休“一件事”
填一张表就搞定
“以前我朋友办理退休手续要一天时间，现在我办完回去还能买个菜。”3月20日下午，在呈贡区政务服务中心医保窗口，办理完退休手续的周女士说。周女士在窗口提交资料后，只等待了20分钟就办完了退休相关手续。
呈贡区医疗保险中心主任高敬华介绍，今年3月，为让退休“一件事”落到实处，呈贡区医疗保障局、区人力资源社会保障局积极沟通，于3月7日发布《关于推行企业职工退休“一件事”联办服务的通知》，在全市首创退休“一件事”办理机制。
退休“一件事”办理机制，改变了办理退休手续需要在人社和医保两个窗口排队，参保人需要重复提交两次资料、填多张表格的状况。根据人员密集情况，办结平均时长也从原来的超过2小时减少到20分钟。现在交一次材料、填一张表、排一次队就能办完。
“方便群众，好举措。”“为医保窗口点赞！”……退休“一件事”新举措实施后，市民写的点赞便签贴进了布告栏。
如何让退休“一件事”办理更加方便快捷？今年，昆明市医保局将逐步把企业职工提前退休和事业单位工作人员退休事项纳入退休“高效办成一件事”改革试点。目前，退休“一件事”联办试点经验做法已加快在全市推广。
出生“一件事”
自助服务上新
3月20日上午，市民田先生的孩子在昆明市妇幼保健院呈贡院区出生，当天下午，他只花了几分钟，就自助办完了新生儿参保手续。
聚焦新生儿出生“一件事”，是昆明市医保局从去年便开始探索的惠民实事之一。目前，全市共有43家定点医疗机构开通“新生儿出生即参即享”的经办服务，新生儿无须落户，家长即可持出生医学证明为新生儿办理医保参保登记业务，成功缴费后即可在院端无卡结算。截至2024年2月底，昆明市在院端进行了参保登记的新生儿有2179人，其中享受待遇人数974人，产生医疗总费用893.75万元，医保统筹报销金额485.02万元。新生儿参保及生育医疗费用实现“一站式”报销。
田先生此次不仅及时为新生儿参了保，还“尝鲜”了新推出的自助办理服务。昆明市妇幼保健院呈贡院区是首家“15分钟医保经办服务圈”医保自助经办服务点的定点医疗机构。服务点上的自助设备开通医保参保登记、转移接续、异地就医备案、个人参保信息查询、个人就医信息查询等功能。田先生在工作人员的指导下，只需要在设备上输入基本信息就能完成参保。同时，医院就诊患者也可通过设备进行现场预约挂号、查询导诊单、查询缴费记录等。
昆明市妇幼保健院院长张鸿青介绍，“出生即参保”办理越方便，越能及早帮助到需要的人。近期，昆明市妇幼保健院收治一名支气管及肺发育不良的患儿。家长办理了“出生即参保”后，患儿出院时就实现“参保即享受”，医疗总费用为186024.69元，医保基金支付总额147484.8元，极大减轻了患儿家属的经济负担。
下一步，医院正在积极和昆明市医保局沟通，在市妇幼保健院华山院区也安装“15分钟医保经办服务圈”医保经办服务点自助终端，让“出生即参保”业务的办理时间缩到最短。
一站式服务
实现更多事项免申即享
为贯彻落实《国务院关于进一步优化政务服务提升行政效能推动“高效办成一件事”的指导意见》，按照国家医保局和省医保局的要求，今年以来，昆明市医保局更新医保服务理念和服务模式，聚力优化医保经办服务，将“高效办成一件事”理念融入医保工作各方面、各环节，提高参保群众、企业和医药机构获得感。
除了聚焦“一老一小”，昆明市医保局还列出“高效办成一件事”重点事项清单：将实现相关部门认定的医疗救助对象，资助参保免申即享；实现“生育津贴审核支付”10个工作日内办结；职工医保个人账户家庭共济线上办理、结算；及时与定点医疗机构结算合规医疗费用；参保人线上实时查询参保缴费状态、待遇享受、职工医保个人账户、年度报销情况等；推动持医保码就医购药，缩短排队就医购药时间；门诊慢特病5个病种跨省费用直接结算。
下一步，市医保局还将着力提供更便捷高效的医疗保障服务，推动线下服务“只进一门”，实现一站式服务、一窗口办理、一单制结算；全面提升服务效率“高效办”，减掉能减、可减的环节，免去非必要、不必需的材料，最大限度减少参保人办事时间和成本；推动线上服务“一网通办”，实现更多医保服务网上办、掌上办、视频办，更多服务事项免申即享。（记者廖晶蓉 侯玉才报道）
